Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Artikel ‘Verpleeghuis gaat specialiseren’

/0 Reacties/in /door

MC schrijft dat het verpleeghuis van de toekomst zich moet specialiseren in een bepaald type behandeling (MC 15/2012: 970). Collega Bastiaans is het daar niet mee eens: hij wil generalist zijn. Ik herken me in hem. Natuurlijk zijn er diagnosespecifieke deskundigheidseisen; de meerwaarde van een specialist ouderengeneeskunde is nu juist dat hij oog heeft voor de hele patiënt met een generalistische blik. Prima dat er aandachtsgebieden zijn, fijn dat er eindelijk erkenning voor is. Maar huisartsen ingeschreven in het College voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) doen toch ook niet uitsluitend werk in hun aandachtsgebied?

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Actueel promotieonderzoek ‘Aandacht voorkomt medicatiefouten’

/0 Reacties/in , , /door

Met alle respect voor het onderzoek van ziekenhuisapotheker in opleiding Fatma Karapinar, maar mij bekruipt bij het lezen van het artikel de vraag of er een academisch proefschrift nodig is om vast te stellen dat meer aandacht voor medicatiegebruik rondom opname en ontslag uit het ziekenhuis bijdraagt aan de veiligheid (MC 17/2012: 1013). Wat zegt dat over de care, en wisten we dat nog niet?

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Brief ‘Pacemaker vervangen’

/0 Reacties/in , , /door

Tijdens een halfjaarlijkse controle vertelt de technicus mijn 95-jarige tante dat haar pacemaker moet worden vervangen. Zij begrijpt de consequenties van een en ander niet, dus komt hij mij in de wachtkamer hetzelfde vertellen. Op mijn vraag of dit echt nodig is, krijg ik niet echt een antwoord. Wel meldt hij dat zij nu gezien kan worden voor de preoperatieve screening.

Enigszins overdonderd lopen we samen achter hem aan. Bij de arts-assistent maakt mijn tante duidelijk dat als er iets misgaat tijdens de ingreep, zij niet gereanimeerd wil worden. Het bijbehorende onderzoek door de cardioloog wordt uitgesteld tot na de vervanging van de pacemaker. Twee weken later volgt de oproep voor het vervangen van de pacemaker. Op weg naar het ziekenhuis vragen we ons allebei af of dit echt wel moet. Mijn tantes geheugen laat haar steeds meer in de steek.

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Artikel ‘Levenstestament’

/0 Reacties/in , /door

Ik ben verbaasd dat de heer Hendriks meeschrijft aan een stuk vanuit het notariaat over het levenstestamen (MC 1/2012: 40). Ik heb de KNMG-handleiding ‘Tijdig bespreken van het levenseinde’ er nog eens op nagelezen. Waar staat dat dit met notarissen besproken moet worden?

Toevallig hoorde ik van de nabestaandenplanner. Het woord alleen al… Deze is al inzetbaar als iemand nog in leven is. Ik kan het slechts zien als commercialisering van de zorg. Het doet me denken aan de enkele SCEN-patiënt die ooit een euthanasieverklaring bij de notaris had opgesteld. Artsen moeten dit onderwerp – niet alleen euthanasie maar advanced directives in de volle breedte – tijdig met patiënten bespreken, en met patiënten en hun naasten in gesprek blijven. Goede uitleg van de WGBO is hierbij onontbeerlijk.

Lees meer

Medisch Contact Ingezonden brief in reactie op Artikel ‘Euthanasie zonder communicatie kan niet’

/0 Reacties/in , , /door

Graag wil ik opmerken dat uit de casus die is beschreven in het bericht ‘Euthanasie zonder communicatie kan niet’ (op de website op 11 november) zorgvuldige begeleiding vanuit de behandelaren blijkt. Opvallend vind ik wel dat de toetsingscommissie geen probleem maakt van het feit dat de SCEN-arts niet at random gevraagd is, maar bewust gekozen en benaderd. Hoe integer de bedoeling van de behandelend arts ook geweest moge zijn, het strookt niet met de SCEN-werkwijze.

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Artikel Ambulancechauffeur wint Zilveren Zeepkist

/0 Reacties/in , , , , , /door

Gun patient zijn einde

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Artikel ‘Multimorbiditeit anders benaderen’

/0 Reacties/in , /door

De voorzitter van Verenso, Mieke Draijer, besluit haar reactie op ons artikel ‘Multimorbiditeit anders benaderen’ (MC 20/2011: 1250) als volgt: ‘Natuurlijk zijn mensen met multimorbiditeit niet voldoende geholpen met diseasemanagement. Wij hebben daarom al bijna 40 jaar een ‘guided care model’, alleen noemen wij het ouderengeneeskunde!’ (MC 23/2011: 1487). Draijer vervangt het guided care-model door het specialisme ouderengeneeskunde. Wij zijn het daar niet mee eens.

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op brief collega verpleeghuisarts

/0 Reacties/in , /door

In de brievenrubriek heeft Medisch Contact er helaas voor gekozen de mijns inziens zure reactie van collega specialist ouderengeneeskunde Koning in het blauwe kader uit te lichten. Koning ergerde zich eraan dat de Orde haar leden een korting van 4 procent op een Volvo bood (MC 4/2011: 230).

Ik zou willen dat Verenso, de beroepsvereniging voor specialisten ouderengeneeskunde, zich sterker maakt voor de professionele en de materiële belangen van de leden. Korting op een Volvo? Wat mij betreft niets mis mee.

Lees meer

Medisch Contact ingezonden brief in reactie op Artikel ‘Oud geleerd’

/0 Reacties/in , , , , , /door

In ‘Oud geleerd…’ (MC 44/2010: 2324) komt de palliatieve praktijk in Engeland ter sprake. Als palliatief consulent en SCEN-arts maak ik mij sterk voor de verbinding tussen palliatieve zorg en euthanasie. Ik ben dan ook blij met de toenadering tussen de KNMG en IKC’s. Mijns inziens kan euthanasie pas als de patiënt goed begeleid is en nadat hij goede palliatieve zorg heeft gehad. In Nederland hoor ik regelmatig dat euthanasie ook moet kunnen zonder palliatieve zorg. Voor mij is dat ondenkbaar. Niet dat alles nog moet worden geprobeerd, maar goed luisteren naar wat de patiënt zelf wil, de situatie systematisch in kaart brengen, ook de zorgaspecten meenemen, oog hebben voor de naasten. En anticiperen op wat komen gaat.

Lees meer